Premières expériences avec le disulfirame

Depuis 2019, le disulfirame est de plus en plus utilisé pour le traitement de la borréliose. Selon l’expérience acquise jusqu’à présent, le disulfirame est efficace contre l’infection par Borrelia et Babesen. Il ne permet pas de traiter suffisamment l’infection par les bartonelles. Je rapporte l’expérience d’un total de 70 patients qui ont été traités par disulfiram au BCA d’Augsbourg depuis novembre 2019. Ces patients étaient généralement traités depuis des années et présentaient toujours des symptômes persistants ou n’obtenaient que des succès partiels avec les traitements précédents.- De nombreux patients étaient HLA-DR positifs comme prédisposition génétique à une borréliose de Lyme résistante aux antibiotiques.

TRAITEMENT. QUE FAIT LE MÉDECIN ?
En général, les infections affaiblissent le système immunitaire à long terme. C’est pourquoi une thérapie précoce contre les agents pathogènes est importante – mais les infections chroniques peuvent également être traitées. « D’un côté, nous combattons l’infection par Borrelia avec des antibiotiques, nous traitons les symptômes et nous renforçons le système immunitaire », explique le Dr Sigrid Blehle. Le seul problème est le suivant : La bactérie Borrelia se « cache » dans les cellules et les tissus mal irrigués par le sang (articulations, tendons) – ce qui les protège de l’effet des antibiotiques. « C’est pourquoi nous combinons les antibiotiques avec des substances végétales, par exemple de l’armoise Artemisia annua. De cette façon, nous obtenons un meilleur effet et nous avons besoin de moins d’antibiotiques », explique le Dr Sigrid Blehle. Dans le cas d’une maladie de Lyme chronique à long terme, l’accent est mis sur l’amélioration de la vitalité, par exemple par des traitements ciblés contre la douleur, la physiothérapie et le coaching mental.
Plus la maladie de Lyme est détectée tôt, mieux c’est. Plus la tique est retirée tôt, plus la probabilité d’infection est faible. La tique peut être retirée à l’aide d’une carte à tiques ou d’une pince à épiler courbée. Désinfectez la zone de ponction ! Si vous faites analyser la tique par un laboratoire pour détecter les agents pathogènes, vous saurez si une infection a eu lieu.

THÉRAPIE
Au début de la thérapie, la thérapie précédente a été complètement arrêtée. Les symptômes ont été traités par des compléments alimentaires. Il est décrit que sous disulfiram un probiotique n’est pas nécessaire. Cependant, il a été estimé que la tolérance était meilleure avec l’utilisation d’un probiotique, notamment en ce qui concerne les éventuels effets secondaires gastro-intestinaux.
Il est important que les problèmes de Candida soient traités avant de commencer le traitement car les champignons produisent de l’alcool. Dans ce cas, il est nécessaire que les patients suivent un régime strictement sans levure et prennent des antimycotiques (antifongiques). Il convient de le préciser, surtout si des antibiotiques sont pris au préalable.
La posologie a été mise en place progressivement. Au début, les patients ont reçu 125 mg ou 50 mg ou 62,5 mg tous les trois jours, à partir de la troisième semaine tous les deux jours, et à partir de la cinquième semaine tous les jours. Afin d’éviter les effets secondaires neurotoxiques, de fortes doses de zinc ont également été administrées.
L’augmentation de la dose était déterminée par la clinique (en fonction des symptômes du patient). Si le patient présentait des signes d’une réaction d’Herxheimer prononcée, la dose était réduite. Dans l’ensemble, la dose était augmentée avec précaution. Certains patients étaient suffisamment traités avec 75 mg et d’autres avaient besoin de 500 mg. On a également observé qu’une augmentation de 50mg chacun est recommandée à des doses de 250mg, car les effets secondaires toxiques sont plus fréquents. La dose quotidienne doit être choisie de manière à éviter ou à tolérer une réaction de Herxheimer. Si la réaction d’Herxheimer devient trop forte, l’administration du disulfirame doit être interrompue. Les valeurs hépatiques et la formule sanguine doivent être contrôlées régulièrement pendant le traitement.

EFFETS SECONDAIRES
Les effets secondaires suivants ont été décrits avec le disulfirame : Insuffisance hépatique, psychose, réactions d’Herxheimer prononcées, neuropathies, troubles visuels, odeur corporelle soufrée, insomnie, augmentation de l’appétit mais aussi perte d’appétit, maux de tête, fatigue, nausées, acné, goût métallique, rougissement de la peau, baisse de la libido, dépression, constipation et flatulences.
Il y a également eu des expériences de surdoses. Ainsi, outre les plaintes neuropathiques, on a observé de graves troubles de la vue, expression d’une inflammation du nerf optique, de graves troubles de l’équilibre, expression d’une inflammation du nerf acoustique, de graves troubles psychologiques, des problèmes respiratoires et des valeurs hépatiques élevées. Lorsque ces effets secondaires sont apparus, le traitement a été arrêté. Ces effets secondaires étaient réversibles, mais certains d’entre eux ont persisté pendant des semaines. Le glutathion et l’acide alpha lipoïque ont été utilisés à des fins thérapeutiques.